Kínzó depresszió szülés után? – pszichológus szemmel

A szülés utáni depresszió (postpartum depresszió, PPD ) az anyák kb.10-13%-át érinti. Komoly betegség, mely a szülést követő 1 éven belül jelentkezik, és mindenképpen kezelést igényel. A szülés utáni depressziót meg kell különböztetni a szülő nők több mint felénél jelentkező „baby blues” ( „postpartum blue”) nevű markáns hangulatváltozásos állapottól, mely a szülést követő néhány napban jelentkezik, és egy-két héten belül el is múlik. A szülés utáni depresszió jellemzői: tartós „üresség” érzése, nyomott, lehangolt, szomorú állapot, szorongás érzése, motivációhiány. Ez az állapot akadályozza az anyát a napi megszokott cselekvések elvégzésében, a csecsemő ellátásában.

Mi okozhat szülés utáni depressziót?

Nincs egyetlen igazi oka. A legvalószínűbb, hogy bizonyos tényezők együttes hatásaként alakul ki. Pszichológiai szempontból a szülés nem más, mint az anyává válás, a női élet fejlődési, érési krízise - hasonlóan a serdülő és változó korhoz. A várandósság alatt és a szülést követő időszak után a nőnek el kell fogadnia gyermekét. Előkerülnek saját anyjával, és ezen keresztül az anyaszereppel kapcsolatos gondjai. Át kell alakítania a partneréhez fűződő viszonyát. Az előbb felsoroltak a lelki konfliktusok kialakulásának és újjáéledésének lehetőségét hordozzák.

Szülés utáni depresszióra hajlamosító tényezők:

• ha a családban, a rokonok között előfordult depresszió
• stresszes életesemény
• nem kívánt terhesség
• túl fiatal vagy idős az anya
• magárahagyottság
• rendezetlen családi, párkapcsolati háttér
• ha valaki serdülőkorban, a menstruációt megelőzően (premenstruációs szindróma) vagy a terhesség alatt hangulatzavarral, lehangoltsággal küzd
• a terhesség alatti magas ösztrogén- és progeszteronszint a szülést követő 24 órán belül hirtelen normalizálódik – a kutatók szerint ez a hirtelen hormonszint-változás is hozzájárulhat a depresszió kialakulásához
• mivel megváltozik a tejtermelést szabályozó hormon (prolaktin ) és pajzsmirigy hormon szintje, a szakemberek ezt a tényt is összekapcsolják a depresszió kialakulásával
• a gyermek születésével járó, megváltozott élethelyzet
• szülés utáni kimerültség
• alváshiány és szakaszos alvás
• bizonytalanság és kétségek az anyaszerepet illetően
• a változás okozta stressz, megfelelési kényszer, irreális elvárások
• a családi, baráti segítségnyújtás hiánya
• a szabadidő, önmagára fordítható idő hiánya

Aki a terhesség alatt depressziós volt, továbbra is konzultáljon szakemberrel a kezelési lehetőségekről.

Honnan tudhatod, hogy depressziós vagy?

Ahogy azt már korábban olvashattad, a terhesség és a szülést követő állapot okozhat hangulatváltozást. Ha a következő tünetek közül bármelyik 2 hétnél tovább, tartósan fennáll, célszerű szakemberhez fordulni:

• üresség és kedvetlenség érzése
• szomorúság, reménytelenség
• sok sírás
• a vitalitás és motiváció hiánya 
• túl kevés evés vagy falási rohamok
• túl kevés vagy túl sok alvás
• gyakori koncentrációzavar, memóriaproblémák
• értéktelenség és bűnösség érzése
• düh, harag érzése, önmaga, a csecsemő és a külvilág iránt
• a kedvtelések iránti érdeklődés elvesztése
• a családtagok, barátok elkerülése
• nem múló fájdalom, fejfájás, gyomorproblémák

A szülés utáni depresszió tünetei a szülést követő első évben jelentkezhetnek. Komoly és súlyos tünetek, melyek kezelést igényelnek. A kezelés azért is szükséges, mert fokozott az öngyilkosság veszély.

További tünetek:

• Visszatérő gondolatok a csecsemő bántalmazására
• Öngyilkossági gondolatok
• A gyermek iránti érdeklődés hiánya

Hogyan kezelhető a szülés utáni depresszió?

Bárki lehet depressziós a terhesség alatt és a szülést követően. Ne szégyenkezz azért, mert környezeted azt várja tőled, hogy boldog légy, de nem vagy az. Merj segítséget kérni és fogadd el, ha segítenek. Általában a kombinált kezelés segít a depresszió tüneteinek enyhítésében. A szakemberek előnyben részesítik a pszichoterápiát, szociális támogatást, az alternatív terápiákat ( pl. fényterápia, alvásmegvonás ) és az egészséges életmódra vonatkozó előírásokat, pl: omega-3 zsírsav, folsav fogyasztása, testmozgás, megfelelő táplálkozás.
Pszichoterápiával: A gyógyító beszélgetés során a pszichológus vagy pszichiáter segít abban, hogy feldolgozd a megváltozott élethelyzetet, segít a depresszióra jellemző negatív gondolkodás átszervezéséban és támogatást nyújt.
Gyógyszeres kezeléssel: Csak orvos által, személyesen neked felírt gyógyszer szedhető. A pszichiáterek jól ismerik a szülés utáni depressziót és úgy gyógyszereznek, hogy egészséged és gyermeked állapotát ne veszélyeztessék.

Mi történik, ha az anya nem kap segítséget?

A kezeletlen szülés utáni depresszió nem csak az anyát, a gyermeket is károsítja! Az öngyilkossági veszély és a csecsemő bántalmazásának veszélye mindenképpen indokolttá teszi a szülés utáni depresszió kezelését. Családi támogatás, együttműködés és adott esetben 24 órás felügyelet szükséges! A depressziós anya kiüresedettséget él át, nincs energiája, motiválatlan, nem, vagy rosszul reagál a gyermek szükségleteire, evés- és alvászavarával saját egészségét károsítja. Ennek eredményeként bűnösnek érzi magát, anyaként elveszíti önbizalmát. A szülés utáni depresszióban szenvedő anyák gyermekeit megvizsgálva elmaradást találtak a gyermekek későbbi fejlődésében. Az érintett gyerekekre jellemző volt az alcsonyabb intelligenciaszint, a nyelvi készségek hiánya, az anya-gyerek kapcsolat zavara, és számos viselkedési probléma. 

Mit tehetsz még?

• Ha depressziós vagy, kérd hozzátartozóidat, hogy segítsenek, fordulj szakemberhez -a háziorvos, védőnő biztosan eligazítanak. 
• Pihenj eleget. Aludj, ha a baba alszik, ne akkor végezd a házimunkát.
• Meséld el a családodnak, barátaidnak, hogy milyen konkrét segítségre van szükséged.
• Mondd el partnerednek, milyen érzelmi támogatást igényelsz.
• Teremts egy kevés szabadidőt önmagad számára.
• Mozdulj ki!
• Beszélgess!
• Keress társaságot a játszótéren, játszóházban, klubban. Cserélj tapasztalatot a többi anyukával.
• Próbáld az élethelyzettel együttjáró változást kihívásnak, kalandnak tekinteni.

Mi a „baby blues” és a szülést követő pszichotikus állapot?
Baby blues: A nők több mint felét érintő „baby blues” tünetei a következők: hangulati labilitás, nyugtalanság, idegesség, túlterheltség érzése, sírási rohamok, étvágyzavar, alvászavar. A tünetek 1-2 héten belül elmúlnak, nem súlyosak, nem igényelnek kezelést.
Pszichotikus állapot: Ezer szülő nőből 1-4-et érint ez a megbetegedés. Általában a szülést követő 2 héten belül jelentkezik. A korábban bipoláris zavarral illetve ún. skizoaffektív zavarral kezeltek esetében nagyobb az esély a betegség megjelenésére. Háziorvos, nőgyógyász, pszichiáter, védőnő együttműködése szükséges az állapot kezeléséhez. Tünetei: zavarodottság érzés, hallucinációk (az anya olyan dolgokat lát és hall, melyek nem léteznek), öngyilkossági gondolatok és a csecsemő veszélyeztetése.

Képek forrása: Profimédia